Casa de Apoio - Vila Clementino

Antes de preencher, leia as orientações

Caso tenha sido solicitada a Carta de Apresentação, deverá ser entregue na recepção quando da chegada. No caso da Carta eletrônica, fica dispensado.
O deslocamento da chegada em São Paulo (aeroporto ou rodoviária) deverá ser feito por conta do hospedado. Caso não tenha recursos, pedimos conversar com o Diácono da sua comum para ajustar essa parte. Endereço: Avenida 11 de junho, 814 - Vila Clementino - São Paulo - SP.
O transporte através de Uber será disponibilizado apenas quando o enfermo estiver junto na viagem. As exceções serão tratadas pelos Diáconos responsáveis.
O ambiente é cristão. Portanto as vestes, tanto do enfermo quanto do acompanhante, deverão estar de acordo aos aspectos doutrinários.
É proibido, enquanto estiver hospedado, exercer atividades que não sejam o tratamento de saúde.
O número do quarto será indicado na chegada à Casa. Ao longo da estadia, poderão ocorrer trocas de quarto para ajustes em função de alguma situação que venha a ocorrer.
Na chegada, deverá ser assinado o formulário de entrada, bem como o regulamento geral com as regras da hospedagem. Neste momento será liberada a chave do quarto.
As visitas deverão ser autorizadas pelos Diáconos responsáveis da hospedagem.
A não observância das regras e de uma boa convivência pode ocasionar a saída antecipada do local.

* Obrigatória

Diácono ou ministério que encaminhou (opcional)

Quem conversou com vocês e enviou este link.

Dados do enfermo

1. Nome do enfermo *

2. Dia de nascimento do enfermo *

3. Nome e descrição da enfermidade *

4. Primeira vez que se hospeda na Vila Clementino *

SIM NÃO

5. E-mail para comunicação *

6. Nº do RG do enfermo *

7. Nº do CPF do enfermo *

8. Telefone com WhatsApp com DDD *

Telefone de recado com DDD (opcional)

9. Sexo do enfermo *

Masculino Feminino

Estado civil do enfermo *

10. Comum congregação do enfermo *

Possui ministério ou cargo? Qual? (opcional)

11. Dia do batismo do enfermo *

Caso não seja batizado, colocar a data do preenchimento do formulário.

Endereço de residência

CEP *

Nome da rua *

Número *

Complemento (apartamento, lote, quadra etc.) *

Bairro *

Cidade *

UF *

Se não houver complemento, escreva NÃO HÁ.

Autorizo a Congregação Cristã no Brasil – CCB a tratar os meus dados pessoais, inclusive sensíveis, para o meu atendimento ou de minha família, os quais não serão divulgados a terceiros. Declaro estar ciente de que alguns dados são necessários também para o cumprimento de obrigações legais pela CCB.

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